除顫器類型及使用方法科普

除顫器類型科普

自動外部除顫器

aed使用算法來準確地評估心髒節律並傳(chuan) 遞

心律失常時進行適當的休克。根據美國心髒協會(hui) (AHA)指南，aed僅(jin) 對表現出VF或VT（無脈搏）症狀的患者區分休克和非衝(chong) 擊節律和放電能量。有些aed是半自動的，在這種情況下，操作員需要按下電擊按鈕，以傳(chuan) 遞電擊。對於(yu) 全自動aed，當需要電擊時，操作員無需介入。現代aed評估心電信號質量和接觸完整性，並測量患者的阻抗。一般來說，aed提供的雙相能量的固定值為(wei) 120-200J，兒(er) 童為(wei) 50 J。然而，一些製造商提供的單位覆蓋了整個(ge) 能源範圍從(cong) 20到360J。

圖9：AED20

植入式心律轉複除顫器

icd是一種放置在患者鎖骨下的侵入性設備，起著重要的作用在心律失常治療。icd通過連接電極來監測心髒的電活動直接進入心肌，其目的是：

■ 除顫-電擊恢複NSR

■ 心髒轉複-通過一個(ge) 或多個(ge) 小電擊恢複NSR（正常竇性心律）

■ 經靜脈刺激-快速、低壓脈衝(chong) 糾正慢心律

■ 經皮刺激-電脈衝(chong) 刺激，以誘導深度心髒放電

除顫器背心

圖10：植入式除顫器

如果患者需要防範任何危及生命的快速心律失常的風險，例如在植入ICD或CRT-D之前，他們(men) 可以通過除顫器背心(可穿戴心律轉複/除顫器，WCD)進行保護。當檢測到惡性心律失常時，該設備會(hui) 自動切換到治療模式。這是通過視覺、聲學和通過振動警報來表明病人和其他附近的人。

圖11：除顫器背心

照片：Zoll醫療公司

手動除顫器

傳(chuan) 統的（手動）除顫器也包括心電圖功能，並被用於(yu) 例如，由緊急醫療服務人員提供的服務。其中一些設備也可以使用用作外部起搏器，以及氧飽和度和血壓

測量，或作為(wei) 卷積數計，並通常有一個(ge) 集成的選擇半自動-供非醫療急救人員使用的自動除顫。

圖12：手動除顫器照片

除顫器使用

能量通過心髒傳(chuan) 導，電流在心房和心室之間流動。體(ti) 外除顫器的槳片從(cong) 胸骨到頂端。槳可以從(cong) 前到前或從(cong) 前到後排列。除顫器明確確定為(wei) 頂端（+）和胸骨（-），便於(yu) 放置。

除顫器利用同步，或同步電轉複來檢測QRS複合體(ti) 。這是為(wei) 了防止心電圖T波期間的意外休克，即所謂的脆弱期（見圖9）。心電圖t波期間的衝(chong) 擊可能導致VF。

除顫器測量R波的時間，並與(yu) 病人的心率同步，所以能量是

交付的clo

休克性心律失常包括VF、室速、AFL和房顫。令人震驚的節奏可以分為(wei) 兩(liang) 類：

■ 非心髒同步除顫

VF和VT（無脈衝(chong) ）

■ 心髒同步除顫

房顫、勞泡和室速（帶脈搏）

除顫器利用同步，或同步電轉複來檢測QRS複合體(ti) 。這是為(wei) 了防止心電圖T波期間的意外休克，即所謂的脆弱期（見圖13）。心電圖t波期間的衝(chong) 擊可能導致VF。

除顫器測量R波的時間，並與(yu) 患者的心率同步，使能量傳(chuan) 遞到接近R波周期。